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NK细胞治疗血液恶性肿瘤的PG电子研究进展

来源:宗芸榕 日期:2025-03-25

细胞疗法在癌症治疗中取得了显著进展,特别是PG电子的CAR-T细胞疗法已获得批准,可用于治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和多发性骨髓瘤(MM)。然而,CAR-T细胞疗法也暴露出一些局限性,例如制备过程复杂、成本高昂以及可能引发细胞因子释放综合症(CRS)和免疫相关神经系统不良事件(ICANS)等副作用。

NK细胞治疗血液恶性肿瘤的PG电子研究进展

相较之下,NK细胞疗法作为一种新兴的免疫治疗方式,展现出更高的安全性及无肠移植物抗宿主病(GVHD)风险等优点。NK细胞通过整合活化受体和抑制受体的信号来识别并攻击癌细胞。主要的抑制受体包括KIR和NKG2A,这些受体对MHC分子的识别起着关键作用;而活化受体如NKG2D、NCR和CD16,则主要识别应激分子或与抗体结合的部分。

NK细胞的激活及其功能受到抑制信号与刺激信号平衡的影响。这一过程复杂,受到多种因素的调控。NK细胞在“自我”敏感受体失去抑制或应激配体上调时,往往会倾向于释放细胞溶解颗粒、穿孔素以及颗粒酶。此外,NK细胞上还表达有死亡受体,这些受体能在表达其配体的目标细胞中诱导细胞凋亡。在靶向细胞上,抗体通过与CD16结合,激活NK细胞,从而增加其抗肿瘤活性。NK细胞同样分泌细胞因子,这些因子不仅可以激活T细胞,还能促进抗原呈递细胞向肿瘤微环境的募集。

多发性骨髓瘤、T细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和霍奇金淋巴瘤(HL)等疾病中,NK细胞的功能常常受到抑制,主要是由于肿瘤微环境中存在的抑制性和炎症因子。早期的NK细胞疗法以LAK细胞形式应用于临床,Ruggeri等的研究显示,在T细胞去除的HLA单倍型相合供体的造血干细胞移植中,NK细胞能够有效保护患者免于白血病复发。

NK细胞可来源于多种途径,包括外周血、脐带血、诱导多能干细胞(iPSC)及NK-92细胞系,并且每种来源都有其各自的优缺点。例如,外周血中的NK细胞数量有限,而脐带血中的NK细胞需要经过扩增才能达到治疗效果。利用淋巴清除化疗可以消除宿主的T细胞,促进NK细胞的扩增和持久性,目前的Hi-Cy/Flu方案已被证明能够有效支持这一过程。

IL-2和IL-15等细胞因子能够进一步促进NK细胞的活化、扩增和持久性,研究人员正在开发新型细胞因子及其类似物,以提升NK细胞的活性。此外,抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)是NK细胞靶向癌细胞的重要机制,双特异性和三特异性抗体的使用能够增强NK细胞对癌细胞的靶向性。

PG电子正在积极探索通过基因工程改造增强NK细胞对趋化因子受体的表达,以提升其在肿瘤微环境中的靶向性和迁移能力。研究者们同样注意到,肿瘤微环境中的免疫抑制因子会抑制NK细胞的功能,因此,靶向TGF-β信号通路来增强NK细胞功能的研究正在进行中。

总的来说,NK细胞疗法因其高度的安全性、低抗原逃逸率及多靶点特性展现出良好的应用前景,未来的研究需要进一步优化NK细胞产品,并探索新的联合治疗方案,以提高疗效和患者的生存期。

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