非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种全球普遍的慢性肝病，影响约25%-30%的人口。此疾病不仅可导致肝损伤，还可能进一步发展为肝硬化、肝癌，甚至需要肝移植，极大地威胁人类生命健康。在生活水平提高的背景下，NAFLD的发病率逐年上升，目前尚无有效的药物获批用于其治疗。

在我国传统中医领域，有一剂名为JQF的良方，源自经典文献《伤寒论》，由大黄、黄连、知母、赤芍等七味中药精心调配而成。经过现代化改良，JQF在治疗肥胖、2型糖尿病（T2D）及非酒精性脂肪肝方面效果显著，尤其在改善患者的“热证”方面表现突出，并几乎没有副作用。

2025年1月，中国中医科学院广安门医院的仝小林团队在《Frontiers in Immunology》（IF 8786）上发表了题为《Targeting immune cellular populations and transcription factors: unraveling the therapeutic potential of JQF for NAFLD》的文章，利用单细胞RNA测序（scRNA-Seq）与空间转录组学（ST）对NAFLD的细胞和分子特征进行了全面分析，同时探讨JQF的干预机制，暗示其可能成为治疗NAFLD的新选择。

该研究以雄性C57BL/6J小鼠为模型，通过高脂饮食诱导NAFLD，并将小鼠分为对照组（NCD）、模型组（HFD）、二甲双胍治疗组（MET）和JQF治疗组。为期8周的治疗过程中，监测小鼠体重、血糖等关键指标，主要得出了以下结果：

• **JQF显著改善NAFLD小鼠肝脏脂肪变性、炎症、纤维化和糖耐量。**与NCD组相比，HFD组小鼠的体重和空腹血糖（FBG）明显上升，而JQF干预后，体重增幅降低了15.2%，FBG下降了21.5%。HFD组小鼠显示明显的肝脏病理变化，但经过JQF干预后，肝脂肪变性、炎症与纤维化明显改善，甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）也表明其有效缓解了肝脏的胰岛素抵抗（IR）。
• **明确NAFLD小鼠肝脏组织的单细胞图谱与空间特征。**该研究构建的单细胞图谱涵盖了30,474个细胞，识别出包括上皮细胞、内皮细胞、肝星状细胞等11种主要细胞类型，通过空间转录组分析揭示了NAFLD小鼠肝脏内的高度炎症和纤维化现象，尤其是在T细胞浸润的区域。而JQF的干预则显著改善了这些问题。
• **JQF通过调节免疫细胞群体来缓解非酒精性脂肪肝。**研究发现，HFD组的小鼠巨噬细胞和单核细胞比例显著高于NCD组，而JQF组则明显降低。这表明JQF在调节炎症反应和免疫平衡中发挥了重要作用。
• **巨噬细胞亚群揭示先天免疫在NAFLD中的关键作用。**研究识别了三种巨噬细胞亚群，并发现HFD组中单核细胞衍生巨噬细胞（MoMFs）和NASH相关巨噬细胞（NAM）的比例增高，而在JQF干预后，这些比例显著下降，表明其在改善NAFLD中具有潜在作用。
• **T细胞亚群分析揭示适应性免疫在NAFLD中的重要性。**研究识别了包括Th1、Th2、Tc等在内的6个T细胞亚群，其中HFD组的Th2和NKT细胞比例显著低于NCD组，而JQF干预后，Th2细胞比例有所上升，表明这些细胞群体可能是JQF发挥疗效的关键。
• **免疫亚群通过细胞通讯发挥抗炎和抗纤维化作用。**在对比HFD组与JQF组的细胞通讯后发现，经过JQF治疗，整体的细胞通讯增强，显著减轻了炎症反应和纤维化。
• **SCENIC分析揭示调控NAFLD进展的关键转录因子。**研究在巨噬细胞中鉴定了528个转录因子，Stat2可能是减轻NAFLD病理变化的关键因子。此外，在T细胞中识别了564个转录因子，Eomes和Etv5具有重要的调节作用。

综上所述，JQF作为中医药的代表，展示了其在治疗NAFLD方面的复杂机制及潜在应用价值，为NAFLD患者带来了新的希望。